أهم أسباب دوالى الخصيتين

أهم أسباب دوالى الخصيتين

دوالي الخصية هى الدوالي المتضخمة في كيس الصفن، وهو كيس فضفاض من الجلد يحمل الخصيتين، وهى تشبه الدوالي في الساق، وأيًا كان سببها فهى تستدعي في بعض الحالات الخضوع للعلاج لتجنب أي مضاعفات يمكن أن تسبب مشاكل خطيرة قد تصل إلى العقم، تعرف على أهم أسباب دوالي الخصيتين فيما يلي.

أسباب الدوالي عند الرجال

دوالي الخصية شائعة وتتشكل في 10 إلى 15% من الأولاد أثناء البلوغ وتكون أكثر شيوعًا في الذكور الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و25 عامًا، وما يصل إلى 15% من الرجال لديهم دوالي الخصية، وما يُقدر بنحو 40% من الرجال الذين يعانون من مشاكل العقم المعروفة لديهم دوالي الخصية.

تتطور دوالي الخصية عندما تتوقف الصمامات داخل الأوردة عن العمل بشكل صحيح وتفشل في توجيه الدم من الخصيتين والعودة نحو القلب، ويمكن أن يتسبب تدفق الدم غير الصحيح عبر هذه الأوردة في تجمع الدم وتدفقه للخلف إلى الأوردة (بسبب الجاذبية) ويتجمع في الأجزاء السفلية من الوريد لتشكيل دوالي الخصية.

ليس من الواضح لماذا لا تعمل الصمامات بشكل جيد. من الممكن أن تتطور دوالي الخصية (في حالات نادرة) إذا كان هناك انسداد في الأوردة الأكبر حجمًا في البطن، ويضع ذلك ضغط خلفي على الأوردة الأصغر في كيس الصفن والتي تتضخم (تتمدد) فيما بعد، لكن من المحتمل أن يحدث ذلك فقط عند الرجال الأكبر من 40 عام.

من الممكن أن تحدث دوالي الخصية التي تظهر فجأة في الرجال الأكبر سنًا بسبب ورم في الكلى، والذي يمكن أن يتعارض مع تدفق الدم إلى الأوردة في الخصيتين. يجب التأكيد على أن الغالبية العظمى من دوالي الخصية تتطور لدى المراهقين والشباب ولا يرجع ذلك إلى حالة خطيرة في أغلب الحالات، إن لم يكن جميعها.

أسباب دوالي الخصية اليسرى

دوالي الخصية اليسرى أكثر شيوعًا لأن الوريد الأيسر يدخل في الوريد الكلوي الأصغر عند 90 درجة بينما ينصرف الأيمن إلى الوريد الأجوف السفلي الأكبر عند أقل من 90 درجة، بالإضافة إلى أن الوريد الأيسر يكون في بعض الأحيان عُرضة للضغط من قبل الجهاز الشرياني الرئيسي للأمعاء الدقيقة (الشريان المساريقي العلوي)، الأمر الذي يزيد من فرص تشكل الدوالي في الجانب الأيسر.

أما عن أسباب دوالي الخصية والعادة السرية ، يرى معظم الأطباء أن العادة السرية لا تعتبر سبب من أسباب دوالي الخصية.

علاج دوالي الخصيتين

من الممكن أن يكون الألم المزعج أو الشعور بعدم الراحة أو ضعف الخصوبة أسباب رئيسية تجعل المريض يسعى إلى علاج دوالي الخصية، لكن النتائج من حيث الخصوبة وحتى الأعراض لا تظهر دائمًا في بعض الحالات.

يستخدم الأطباء عدة طرق لعلاج دوالي الخصيتين، تتمثل الإجراءات المتاحة في:

• الجراحة المفتوحة

يتم عمل شق صغير في أسفل البطن ويستخدم الجراح الميكروسكوب لتحديد الأوردة التي تنتج دوالي الخصية، ويتم قطع هذه الأوردة للقضاء على تدفق الدم ووقف نمو دوالي الخصية، ويستخدم هذا الإجراء مخدر موضعي أو عام.

• جراحة المناظير

يقوم الجراح بعمل شق صغير في البطن، ويستخدم بعد ذلك أداة صغيرة (منظار البطن) لتحديد موقع دوالي الخصية وإصلاحها بنفس الطريقة المذكورة بالأعلى، ويمكن علاج كلا الجانبين في نفس الجلسة بدون جروح أو شقوق إضافية. يجب أن يتم هذا الإجراء تحت التخدير العام.

• القسطرة عن طريق الجلد (Percutaneous embolization)

في هذا الإجراء يستخدم الطبيب شاشة لعرض الأوردة المتضخمة التي تسبب دوالي الخصية، وفي الوقت نفسه يقوم أخصائي الأشعة بتوجيه أنبوب عبر وريد في الفخذ أو الرقبة. يتم بعد ذلك إدخال مواد معينة عبر القسطرة لحجب أو تغليف الوريد وإعادة توجيه تدفق الدم عبر الأوردة الأخرى.

يصف الأطباء مسكنات الألم لبضعة أيام بعد الجراحة، ويمكن لمعظم الرجال العودة إلى العمل الخفيف في غضون أيام قليلة، والعودة إلى جميع الأنشطة في غضون أسبوع أو أسبوعين ويقترح العديد من الأطباء تجنب ممارسة الجنس لمدة 6 أسابيع بعد العملية.

عادة تكون دوالي الخصية غير ضارة إلا في حالات العقم، إذا كانت الجراحة مطلوبة بسبب العقم أو ضمور الخصية تكون النتيجة عادة ممتازة.

يمكن أن تؤدي إزالة دوالي الخصية إلى درجات حرارة الخصية الطبيعية وزيادة إنتاج الحيوانات المنوية، لكن قد لا يشهد الرجال الذين يعانون من العقم تحسن في إنتاج الحيوانات المنوية لمدة ثلاثة أشهر تقريبًا.

المصادر:

Azuravascularcare

Patient

Denverurology

Mohanraohospital