أفضل طرق علاج أنيميا الخلايا المنجلية

أمراض الخلايا المنجلية

أمراض الخلايا المنجلية هي مجموعة من المشكلات الصحية الوراثية التي تؤثر على خلايا الدم الحمراء، وأخطر أنواع هذه الأمراض هي الأنيما المنجلية أو فقر الدم المنجلي. وحسبما ذكر موقع "nhs"، تعد أمراض الخلايا المنجلية شائعة بشكل خاص في الأشخاص من أصول أفريقية أو من منطقة البحر الكاريبي.

تنتج أجسام الأشخاص المصابين بمرض أنيميا الخلايا المنجلية خلايا دم حمراء ذات شكل هلالي أو منجلي غير طبيعي، وهو ما يسبب مشكلات صحية نتيجة قصر معدل عمر تلك الخلايا مقارنة بالخلايا السليمة.

ويمكن للخلايا أن تبطئ تدفق الدم في الأوعية الدموية أو تمنعه من الوصول إلى أجزاء الجسم. مرض الخلايا المنجلية هو حالة صحية خطيرة ومزمنة، يمكن للعلاجات فقط أن تخفف الألم المصاحب للحالة أو تساعد في الوقاية من المضاعفات.

ويسبب مرض أنيميا الخلايا المنجلية مجموعة من الأعراض التي يمكن أن تبدأ من عمر بضعة أشهر، وذلك على الرغم من قلة أو اختفاء الأعراض لدى العديد من الأطفال الذي يحصلون على العلاج مبكرا.

أعراض أنيميا الخلايا المنجلية

تتمثل الأعراض الرئيسية لأنيميا الخلايا المنجلية فيما يلي:

• نوبات الألم

تعد نوبات الألم المعروفة باسم أزمات الخلايا المنجلية واحدة من أكثر الأعراض شيوعًا وألما لدى مرضى أنيميا الخلايا المنجلية.

يحدث الألم عندما تمنع خلايا الدم المنجلية تدفق الدم إلى جزء معين من الجسم، ويمكن أن يكون الألم شديدًا ومستمرا لمدة تصل إلى 7 أيام في المتوسط، وغالبًا ما تؤثر أزمة الخلايا المنجلية على جزء معين من الجسم، مثل:

• اليدين أو القدمين (خاصة عند الأطفال الصغار)
• الأضلاع وعظم الصدر - العمود الفقري
• الحوض
• البطن
• الساقين والذراعين

ويختلف معدل إصابة مرضى أنيميا الخلايا المنجلية بنوبات الألم، فقد يصاب بعض الأشخاص بنوبة واحدة كل بضعة أسابيع، بينما يصاب البعض الآخر بنوبة واحدة خلال العام.

يذكر أن الأسباب التي تؤدي إلى الإصابة بنوبات الألم ليست واضحة تماما ولكن في بعض الأحيان يمكن أن تحدث نوبات الألم بسبب الطقس (مثل الرياح أو المطر أو البرد) أو الجفاف أو الإجهاد أو التمارين الشاقة.

• الالتهابات

الأشخاص المصابون بمرض الخلايا المنجلية أكثر عرضة للإصابة بالعدوى، خاصة الأطفال. ويمكن أن يتراوح مستوى العدوى من خفيفة، مثل نزلات البرد، إلى العدوى الأكثر خطورة، مثل التهاب السحايا.

وقد تساعد اللقاحات والجرعات اليومية من المضادات الحيوية في تقليل خطر الإصابة بأنواع مختلفة من العدوى.

• فقر الدم

يعاني جميع مرضى الخلايا المنجلية تقريبًا من فقر الدم، حيث يكون مستوى الهيموجلوبين في الدم منخفضًا، حيث تموت خلايا الدم المنجلية خلال 10-20 يوما، مما يسبب نقص شديد في خلايا الدم الحمراء.

والهيموجلوبين هو المادة الموجودة في خلايا الدم الحمراء، والتي تعمل على نقل الأكسجين إلى جميع أجزاء الجسم.

أعراض أخرى لأنيميا الخلايا المنجلية

وتشمل الأعراض الآخرى لأنيميا الخلايا المنجلية ما يلي:

• تأخر النمو أثناء مرحلة الطفولة وتأخر البلوغ.
• حصوات المرارة، والتي يمكن أن تسبب آلام البطن واصفرار الجلد والعينين (اليرقان).
• آلام العظام والمفاصل
• انتصاب مستمر ومؤلم للقضيب، يستمر أحيانًا عدة ساعات.
• تقرحات مؤلمة مفتوحة في أسفل الساقين.
• السكتات الدماغية أو نوبات نقص تروية، حيث يتوقف تدفق الدم إلى الدماغ
• حالة رئوية خطيرة تسمى متلازمة الصدر الحادة، والتي يمكن أن تسبب الحمى والسعال وآلام في الصدر وصعوبات في التنفس.
• تورم الطحال، والذي يمكن أن يسبب ضيق في التنفس، وسرعة ضربات القلب، وآلام وتورم في البطن، وفقر الدم.
• مشاكلات الإبصار، مثل عدم وضوح الرؤية أو عدم انتظامها، انخفاض الرؤية الليلية وفقدان البصر المفاجئ أحيانًا.
• ارتفاع ضغط الدم في الأوعية الدموية التي تنقل الدم من القلب إلى الرئتين (ارتفاع ضغط الدم الرئوي).
• مشكلات في الكلى أو البول، بما في ذلك وجود دم في البول والتبول اللاإرادي.

علاج أنيميا الخلايا المنجلية

عادة ما يستمر علاج أنيميا الخلايا المنجلية مدى الحياة، وتعمل علاجات أنيميا الخلايا المنجلية على الوقاية من نوبات الألم، وعلاج الأعراض الأخرى. ويتضمن العلاج الأدوية ونقل دم، كما يكمن لعملية زرع الخلايا الجذعية علاج هذا المرض عند بعض الأطفال والمراهقين.

الوقاية من نوبات الألم

محاولة تجنب المحفزات المحتملة لنوبات الألم هي الخطوة الرئيسية لتقليل احتمالية الإصابة بالنوبة. وقد يُنصح بما يلي:

• شرب الكثير من السوائل لتجنب الجفاف
• ارتداء ملابس دافئة لتجنب الشعور بالبرودة
• تجنب التغيرات المفاجئة في درجات الحرارة، مثل السباحة في الماء البارد

في حال استمرار الإصابة بنوبات الألم، فقد يوصى بدواء هيدروكسي كارباميد (هيدروكسي يوريا).

عادة مايكون في صورة كبسولة تؤخذ مرة واحدة في اليوم. يمكن لـ"هيدروكسي يوريا" خفض كمية خلايا الدم الأخرى، مثل خلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية (خلايا التخثر)، لذلك قد تحتاج إلى إجراء اختبارات دم بصورة منتظمة لمراقبة حالتك الصحية.

علاجات منزلية لأنيميا الخلايا المنجلية

إذا كنت تعاني من أنيميا فقر الدم المنجلي، فهناك بعض الخطوات التي يمكن القيام بها في المنزل لتخفيف حدة الأعراض، وتشمل:

• تناول مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية، مثل الباراسيتامول أو الأيبوبروفين.
• تناول الكثير من السوائل.
• استخدم منشفة دافئة أو وسادة ساخنة ملفوفة لتدليك الجزء المصاب من الجسم بلطف.

إذا كان الألم شديدا، فقد تحتاج إلى تلقي العلاج في المستشفى لبضعة أيام، وذلك لعلاجك عن طريق مسكنات قوية جدًا للألم، مثل المورفين.

منع العدوى

الأشخاص المصابون بمرض أنيميا الخلايا المنجلية أكثر عرضة للإصابة بالعدوى، لذا يوصي المريض إلى تناول جرعة يومية من المضادات الحيوية - عادة البنسلين - غالبًا مدى الحياة.. ولن يشكل استخدام المضادات الحيوية على المدى الطويل أي مخاطر صحية.

ويجب أن يحصل الأطفال المصابون بمرض الخلايا المنجلية على جميع اللقاحات الروتينية، وقد يحصلون أيضا على لقاحات إضافية مثل لقاح الإنفلونزا السنوي ولقاح التهاب الكبد B.

علاجات فقر الدم المنجلي المرتبط بالخلايا المنجلية

غالبًا ما يسبب فقر الدم أعراضًا خفيفة وقد لا يتطلب علاجًا محددًا، لكن المكملات الغذائية مثل حمض الفوليك، الذي يساعد على تحفيز إنتاج خلايا الدم الحمراء، قد يكون مطلوبًا في بعض الأحيان للمساعدة في تحسين الحالة إذا كنت تتبع نظام غذائي نباتي.

يختلف فقر الدم الناجم عن مرض الخلايا المنجلية عن فقر الدم الناجم عن نقص الحديد، لذلك لا تأخذ مكملات الحديد لعلاج أنيميا الخلايا المنجلية دون استشارة الطبيب، حيث إنها قد تشكل خطورة على حياتك. إذا كان فقر الدم المنجلي شديدًا أو مستمرًا، فقد يكون من الضروري العلاج عن طريق نقل الدم أو هيدروكسي كارباميد.

عملية زراعة الخلايا الجذعية أو نخاع العظام

تعتبر زراعة الخلايا الجذعية أو نخاع العظام هو العلاج الوحيد لمرض الخلايا المنجلية، ولكن لا يتم إجراؤها في كثير من الأحيان بسبب المخاطر الكبيرة التي تنطوي عليها.

الخلايا الجذعية هي نسيج إسفنجي ينتج بواسطة نخاع العظم، ويمكن أن يتحول إلى أنواع مختلفة من خلايا الدم.

لزرع الخلايا الجذعية، يتم إعطاء الخلايا الجذعية للمريض من متبرع سليم عبر التنقيط في الوريد، ثم تبدأ هذه الخلايا في إنتاج خلايا دم حمراء صحية لتحل محل الخلايا المنجلية.

يتمثل الخطر الرئيسي لعمل زرع الخلايا الجذعية في مهاجمة الخلايا المزروعة للخلايا الأخرى في الجسم، الأمر الذي يهدد حياة المريض.

علاج المشكلات الأخري

يمكن أن يتسبب مرض الخلايا المنجلية أيضًا في عدد من المشاكل الأخرى التي قد تحتاج إلى علاج. فمثلا:

•  يمكن وصف بروتوكول قصير المدى من العلاج الهرموني لتحفيز سن البلوغ عند الأطفال المصابين بتأخر البلوغ.
• يمكن علاج حصوات المرارة بجراحة إزالة المرارة.
• يمكن علاج آلام العظام والمفاصل باستخدام مسكنات الألم.
• قد يتطلب الانتصاب المستمر والمؤلم دواءً لتحفيز تدفق الدم أو استخدام إبرة لتصريف الدم من القضيب.
• يمكن علاج قرح الساق بتنظيف القرحة وتضميدها.
• الأشخاص الذين في خطر متزايد للإصابة بسكتة دماغية، أو أولئك الذين أصيبوا بسكتة دماغية، قد يحتاجون إلى عمليات نقل دم منتظمة أو علاج بهيدروكسي كارباميد.
• عادة ما تتطلب متلازمة الصدر الحادة، علاجًا طارئًا بالمضادات الحيوية وعمليات نقل الدم والأكسجين والسوائل في الوريد.قد تكون هناك حاجة إلى استخدام هيدروكسي كارباميد لمنع حدوث المزيد من النوبات.

• قد يحتاج الأشخاص الذين يتعرضون للكثير من عمليات نقل الدم أيضًا إلى تناول دواء يسمى العلاج بالاستخلاب، لخفض كمية الحديد في الدم إلى مستويات آمنة.

المصادر:

NHS