البهاق أسبابه وأعراضه وطرق العلاج

أسباب البهاق وأعراضه

البهاق هو مرض من السهل تحديد أعراضه حيث تظهر في شكل بقع بيضاء تصيب الجلد، وبينما يؤدي البهاق إلى بعض المضاعفات الجسدية فإنه يمكن أن يؤثر على الحالة النفسية وثقة الفرد بنفسه.

ولأن مرض البهاق يؤثر على جودة حياة الفرد، لذلك في هذا التقرير سنتناول مرض البهاق وأعراضه وأسبابه ومضاعفاته وأعراضه، وفقا لعدد من المواقع الطبية العالمية.

تعريف البهاق

البهاق هو اضطراب جلدي يتسبب في فقدان الجلد للونه، حيث تظهر مناطق بيضاء ناعمة على جلد الفرد، وتسمى هذه المناطق "اللطخات" إذا كانت أقل من 5 ميللي متر، كما تسمى "البقع" إذا كانت تساوي 5 ميللي متر أو أكبر.

وإذا أصيب الفرد بالبهاق في منطقة من الجلد بها شعر فإن هذا الشعر يتحول إلى اللون الأبيض كذلك. ويحدث مرض البهاق عندما يتم تدمير الخلايا الصبغية عن طريق جهاز المناعة، وهذه الخلايا هي التي تنتج الميلانين وهي مادة كيميائية تعطي للجلد لونه، بحسب موقع "Cleveland Clinic".

تطور مرض البهاق

البهاق يبدأ عادة ببعض البقع البيضاء الصغيرة والتي تنتشر بالتدريج في جميع أنحاء الجسم على مدار عدة أشهر، وعادة ما يبدأ البهاق في اليدين والساعدين والقدمين والوجه ولكنه يمكن أيضا أن يتطور في أي جزء من الجسم، بما يتضمن الأغشية المخاطية "وهي البطانة الرطبة للفم والأنف والأعضاء التناسلية والمستقيم" وكذلم يمكن أن يتطور في العين والأذن الداخلية.

وفي بعض الأحيان يمكن للبقع الأكبر أن تستمر في التوسع والانتشار، ولكن عادة تظل البقع في أماكنها لعدة سنوات، أما موضع اللطخات الصغيرة فهو يتحول ويتغير على مدار الوقت، حيث تفقد مناطق محددة من الجسم أصباغها وتستعيدها مرة أخرى.

البهاق يختلف في كمية الجلد المصاب، حيث يعاني بعض المرضى مناطق قليلة في صبغتها بينما يعاني البعض الآخر فقدان لون البشرة على نطاق واسع.

أنواع البهاق.. ما هي؟

للبهاق أنواع كثيرة تعتمد على مدى انتشار اللطخات والبقع وأماكن انتشارها، وهي:

البهاق المعمم "Generalized": وهو النوع الأكثر شيوعا وفيه تظهر اللطخات في أنحاء متفرقة من الجسم.

البهاق القطعي "Segmental": وهو محدد بجانب واحد من الجسم أو منطقة واحدة مثل الذي يظهر في اليدين أو الوجه.

البهاق المخاطي "Mucosal": وهو الذي يصيب الأغشية المخاطية في الجسم مثل الفم أو الأعضاء التناسلية.

البهاق البؤري "Focal": وهو نوع نادر من البهاق وفيه تظل اللطخات في منطقة صغيرة بالجسم ولا تنتشر بنمط محدد خلال عام أو عامين.

البهاق الشامل "Universal": وهو نوع آخر من البهاق والذي يكون فيه أكثر من 80% من الجلد في الجسم مفتقدا للصبغة.

ما مدى شيوع البهاق؟

البهاق يحدث عند حوالي 1% أو أكثر قليلا من السكان حول العالم، وهو يؤثر على جميع الأعمار والأجناس بالتساوي، ومع ذلك يصبح البهاق أكثر عند أصحاب البشرة الداكنة.

البهاق يمكن أن يتطور في أي مرحلة عمرية وهو أكثر شيوعا في المرحلة ما بين 10 سنوات إلى 30 عاما؛ فالبهاق نادرا ما يظهر عند الأشخاص الصغار جدا أو الكبار جدا.

أسباب البهاق

أسباب البهاق غير معروفة حتى الآن بشكل دقيق وعلى الرغم من ذلك هناك عدة نظريات تفسر الإصابة البهاق وهي بحسب موقع "Cleveland Clinic":

اضطراب المناعة الذاتية: فالجهاز المناعي للشخص المصاب يمكن أن يطور أجساما مناعية تهاجم الخلايا الصبغية.

 عوامل جينية ووراثية: بعض العوامل التي تزيد من خطر الإصابة البهاق هي وراثية، فحوالي 30% من حالات البهاق تحدث في العائلات المصابة به.

 عوامل عصبية: فهناك مادة سامة للخلايا الصبغية يتم إطلاقها عن طريق نهايات الأعصاب الموجودة في الجلد.

التدمير الذاتي: وذلك عندما يوجد خلل في الخلايا الصبغية يجعلها تدمر نفسها البهاق يمكن كذلك أن يتم تحفيزه عن طريق أحداث معينة مثل الضغط النفسي أو البدني.

ولأن لا شيء من هذه التفسيرات مسئول عن الإصابة بالبهاق بشكل كامل، فمن الممكن أن يكون مزيج من هذه العوامل هو المسئول عن الإصابة بالبهاق.

هل البهاق وراثي؟

البهاق ليس بالضرورة أن يكون وراثيا، ولكن كما ذكرنا من قبل فإن حوالي 30% من الأشخاص المصابين بالبهاق لديهم على الأقل قريب واحد مصاب بالبهاق.

هل البهاق مؤلم؟

البهاق ليس مؤلما، ومع ذلك يمكن أن يصاب مريض البهاق بحروق شمس مؤلمة في المواضع التي يوجد بها بقع بيضاء بالجسم، لذلك من المهم أن تحمي نفسك من الشمس باستخدام إجراءات مثل واقي الشمس أو البقاء بعيدا عن الشمس القوية أو ارتداء ملابس واقية.

بعض الاشخاص المصابين بالبهاق أكدوا أنهم أصيبوا بحكة في الجلد قبل أن تظهر اللطخات أو البقع.

أعراض البهاق.. ما هي؟

أعراض وعلامات البهاق تتضمن:

• بقع من الجلد تفقد لونها وهذا يشمل العينين والأنسجة المخاطية في الفم والأنف.
• بقع من الشعر في الرأس أو الوجه تتحول قبل الأوان إلى اللون الرمادي أو الأبيض.

مضاعفات البهاق

للبهاق مضاعفات كثيرة تتضمن بحسب ما يذكر موقع هيئة خدمات الصحة العامة بالمملكة المتحدة "NHS":

• يصبح الجلد أكثر عرضة لحروق الشمس بسبب غياب مادة الميلانين المسئولة عن صبغات الجلد، ولذلك يجب استخدام واقي شمي قوي لتجنب هذه الحالة.
•   قد يرتبط البهاق بمشاكل في العين مثل التهاب القزحية والتهاب الطبقة الوسطى من العين.
•   قد يرتبط البهاق كذلك بمشاكل في الأذن مثل فقدان السمع الجزئي.
•  من المحتمل أن يعاني المصابين مشاكل في الثقة بالنفس واحترام الذات خصوصا إذا كان البهاق في مناطق ظاهرة للآخرين.

البهاق عند الأطفال

البهاق عند الأطفال لا يختلف عن البهاق عند البالغين فهو له نفس الأعراض والمضاعفات، غير أنه شائع جدا في الأطفال فمعظم الحالات تتطور قبل سن الـ20 عاما.

وقد لوحظ في بعض الدراسات أن البهاق المبكر عند الأطفال يتنشر في مساحة واسعة من سطح الجسم. كمان أن البهاق القطعي هو أكثر شيوعا عند الأطفال مقارنة بالبالغين، ويعتقد أنه عرضة للتطور إلى أنواع أخرى من البهاق، وفقا لموقع "Practice Update".

علاج البهاق نهائيا.. هل هو ممكن؟

لا يوجد علاج نهائي للبهاق ورغم ذلك هناك أنواع من العلاج تستخدم لاستعادة لون البشرة ولكنها لا تمنع انتشار المرض وتكراره، كما أن التعافي قد لا يكون دائما. ومن هذه العلاجات بحسب ما تذكر مؤسسة الجلد البريطانية "British Skin Foundation":

واقي الشمس: فالمناطق المصابة بالبهاق يصبح من السهل إصابتها بحروق الشمس، خصوصا واقي الشمس الذي يأتي مع عامل حماية عالي "SPF" يساوي 30 أو أكثر، كذلك فهو يقلل التباين بين لون المناطق المصابة بالبهاق ولون الجلد الطبيعي.

الكورتيكوستيرويدات الموضعية: فاستخدام هذا النوع من الأدوية في شكل كريم أو مرهم مضاد للالتهابات قد يساعد في استعادة الصبغة.

المستحضرات الموضعية الأخرى: الأنواع الأخر من الكريمات والمراهم المضادة للالتهابات مثل مثبطات الكالسينيورين ونظائر فيتامين "D" قد تساعد كذلك في استعادة الصبغة عند بعض المرضى.

العلاج بالضوء: حيث يتم تعريض المناطق المصابة بالبهاق للأشعة فوق البنفسجية الاصطناعية، ويستمر هذا النوع من العلاج لعدة أشهر، ويستخدم لاستعادة الصبغة كذلك.

العلاج بالجراحة: وتتضمن هذه العملية زراعة الجلد الطبيعي في المناطق المصابة بالبهاق، ولكنها طريقة لا تزال قيد التطوير ولا يمكن استخدامها بشكل عام حتى الآن.

العلاج بالليزر: يعمل هذا العلاج بشكل أفضل على المناطق المصابة بالبهاق والتي لم تتغير لفترة طويلة، لكنه يؤثر على مناطق صغيرة فقط من الجلد.

إزالة الصبغة المتبقية: إذا انتشر البهاق في أكثر من 50% من الجسم، فقد يستخدم علاج لإزالة باقي الصبغات من الجلد باستخدام مادة كيميائية للتبييض.

العلاج النفسي: المصابين بالبهاق قد يحتاجون للعلاج النفسي بواسطة طبيب ليساعدهم في التكيف مع المرض.

تمويه الجلد: وذلك باستخدام ألوان مقاومة للماء وأقل عرضة للإزالة بواسطة الفرك، وهو نوع من العلاج متاح على نطاق واسع الآن.

 البهاق قد يكون مرضا ليس له علاج، ولكن يمكن التعايش معه باستخدام بعض العلاجات البديلة التي تساعد في استعادة تصبغات الجلد والحماية من بعض الأعراض الجانبية خصوصا الخاصة بالتعرض للشمس القوية.

كذلك يجب التأكد من أن البهاق لا يؤثر عليك نفسيا ويفقدك الثقة في نفسك وإلا يجب المتابعة مع الطبيب النفسي للتغلب على هذه الحالة.

المصادر:

Cleveland Clinic

 Skin Foundation

NHS

Practice update