تضخم الغدة الدرقية: الاسباب وطرق العلاج
محتويات المقال:
مقدمة
تضخم الغدة الدرقية هو زيادة في حجم الغدة الدرقية يسبب تورم في الرقبة؛ وهي غدة على شكل فراشة في قاعدة العنق أمام الغدة الدرقية، تفرز هرمونات ضرورية لنمو الدماغ ونمو الأطفال، والتحكم في العديد من جوانب التمثيل الغذائي والعمليات الكيميائية في الجسم.
أعراض تضخم الغدة الدرقية
يمكن أن يظهر تضخم الغدة الدرقية ككتلة أو تورم واضح في أسفل الرقبة، وعادة ما تكون الإصابة بتضخم الغدة الدرقية غير مؤلمة، ولكن قد يظهرالألم في الرقبة حول منطقة الغدة الدرقية.
يمكن أن يضغط تضخم الغدة الدرقية الكبير على القصبة الهوائية أو المريء، وقد يواجه المريض أيضًا أعراضا ناجمة عن فرط نشاط الغدة الدرقية أو قصور الغدة الدرقية، والاعراض هي كالتالي:
- صعوبة في البلع.
- مشكلات في التنفس.
- السعال.
- صوت أجش.
تشخيص تضخم الغدة الدرقية
يقوم الطبيب بفحص الغدة الدرقية لتحديد شكلها وحجمها، والتحقق من وجود عقيدات. يخضع المريض لفحوصات دم لمعرفة مدى كفاءة عمل الغدة الدرقية، كما قد تحتاج إلى عمليات مسح أو اختبارات أخرى مثل:
- فحص بالموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية.
- التصوير المقطعي المحوسب.
- فحص الغدة الدرقية النووي، حيث يتم حقن المريض بكمية صغيرة من المواد المشعة الضعيفة في الوريد أو يمكن أن يتناولها في شكل حبوب، ثم تتجمع المادة في الغدة الدرقية، بينما تلتقط كاميرا خاصة صورًا للمنطقة من زوايا مختلفة.
- الخزعة، حيث يستخدم الأخصائي إبرة دقيقة لاستخراج عينة من الأنسجة أو السوائل من الغدة الدرقية.
ما هي أسباب تضخم الغدة الدرقية
يمكن أن يكون لتضخم الغدة الدرقية عدة أسباب محتملة، بما في ذلك:
- فرط نشاط الغدة الدرقية أو التسمم الدرقي: وهي حالة تفرط فيه الغدة الدرقية في إفراز هرموناتها، ويمكن أن يسبب فرط إفراز هرمونات الغدة الدرقية مشكلات صحية مزعجة قد تحتاج إلى علاج. يمكن أن يؤثر فرط نشاط الغدة الدرقية على الأشخاص من أي جنس وفي أي عمر، ولكنها أكثر شيوعًا بحوالي 10 مرات من النساء، وتحدث عادةً بين 20 و 40 عامًا.
- قصور الغدة الدرقية: هي حالة تعجز فيها الغدة الدرقية عن إنتاج ما يكفي من الهرمونات، ومن الأعراض الشائعة لقصور الغدة الدرقية التعب وزيادة الوزن والشعور بالاكتئاب. غالبًا ما يمكن علاج قصور الغدة الدرقية بنجاح عن طريق تناول أقراص هرمونية يومية لتحل محل الهرمونات التي لا تنتجها الغدة الدرقية.
- التغيرات الهرمونية أثناء البلوغ أو الحمل أو انقطاع الطمث
- نقص اليود في النظام الغذائي
- تناول بعض أنواع الأدوية، مثل الليثيوم، وهو دواء يستخدم لعلاج بعض حالات الصحة العقلية.
- التهاب الغدة الدرقية
- العلاج الإشعاعي للعنق أو منطقة الصدر، مثل العلاج الإشعاعي لسرطان الرقبة.
- تطور العقيدات أو الأكياس في الغدة الدرقية، ويكون معظمها غير ضار، ولكن يجب استشارة الطبيب عند ظهور علامات الإصابة بالمرض.
- سرطان الغدة الدرقية
- أمراض المناعة الذاتية مثل مرض هاشيموتو أو مرض جريفز
لا توجد طريقة لمنع قصور الغدة الدرقية، حيث تحدث معظم الحالات إما بسبب مهاجمة الجهاز المناعي للغدة الدرقية وإتلافها، أو بسبب تلف الغدة الدرقية الذي يحدث أثناء علاج فرط نشاط الغدة الدرقية أو سرطان الغدة الدرقية.
أنواع تضخم الغدة الدرقية
- تضخم الغدة الدرقية المنتشر: حيث تتضخم الغدة الدرقية ولكنها تكون ناعمة الملمس.
- تضخم الغدة الدرقية العقدي: حيث تتطور كتل صلبة أو مملوءة بالسوائل تسمى العقيدات داخل الغدة الدرقية ويجعل ملمس الغدة متكتل، ويمكن أن تكون العقيدات مفردة أو متعددة وقد تحتوي على سوائل.
علاج تضخم الغدة الدرقية
يمكن أن يشمل علاج تضخم الغدة الدرقية بالهرمونات والجراحة، ويعتمد العلاج الذي يتلقاه المريض على:
- حجم تضخم الغدة الدرقية.
- الأعراض التي يسببها تضخم الغدة الدرقية.
يمكن أن يوصي الطبيب بمراقبة الحالة فقط إذا أظهرت الاختبارات أن الغدة الدرقية تعمل بشكل طبيعي وحجم التضخم صغيرا.
إذا كان تضخم الغدة الدرقية يتسبب في مشكلات في التنفس أو البلع ولم تستجب الحالة لأشكال العلاج الأخرى، فقد يلجأ المريض إلى إجراء جراحة لاستئصال جزء من الغدة الدرقية أو كلها.
إذا أظهرت الاختبارات وجود مشكلة في الغدة الدرقية، مثل فرط نشاط الغدة الدرقية، فيشمل العلاج تناول نوع من الأدوية يعرف باسم الثيوناميدات أو نوع من العلاج الإشعاعي يسمى العلاج باليود المشع.
أما في حالة تشخيص الإصابة بقصور الغدة الدرقية، فيتضمن العلاج عادة تناول هرمون اصطناعي يسمى ليفوثيروكسين لاستبدال وظيفة الغدة الدرقية الطبيعية.
مكملات اليود
عادة ما يوفر النظام الغذائي المتوازن اليود الذي يحتاجه الجسم، وبالتالي فإن الأشخاص في البلدان المتقدمة لا يحتاجون إلى مكملات اليود.
يجب تناول مكملات اليوم تحت إشراف الطبيب حيث تختلف كمية اليود التي يحتاجها الجسم من شخص الي آخر، وقد يؤدي تناول الكثير من اليود إلى مشاكل صحية أخرى، ويمكن أن يكون له أيضًا تأثيرات سامة.
جراحة الغدة الدرقية
قبل الخضوع لعملية جراحة استئصال جزء أو كل الغدة الدرقية، يتم إعطاء مخدر عام، أثناء الجراحة يقوم الجراح بعمل قطع في مقدمة رقبة المريض حتى يتمكن من رؤية الغدة الدرقية.
يعتمد مقدار استئصال الغدة الدرقية على الحالة المشكلة الصحية التي تسبب تضخم الغدة الدرقية. يقلل الإجراء من تضخم الغدة الدرقية وكمية هرمونات الغدة الدرقية التي يتم إنتاجها.
سيحاول الجراح إزالة ما يكفي من الغدة الدرقية لتخفيف الأعراض، بينما يترك ما يكفي لاستمرار إنتاج هرمون الغدة الدرقية بشكل طبيعي، ولكن قد يحتاج المريض إلى العلاج بالهرمونات بعد الجراحة إذا لم يكن ذلك ممكنًا.
الوقاية من تضخم الغدة الدرقية
للوقاية من الإصابة بتضخم الغدة الدرقية، يجب الحصول على كمية مناسبة من اليود في النظام الغذائي، ويوجد في المحار والأعشاب البحرية وغيرها من الأطعمة.
يمكن استخدام الملح المعالج باليود في الطعام، كما تحتوي معظم أنواع الخبز على الملح المعالج باليود، لذا فإن تناول الخبز بانتظام يساعد في الحفاظ على مستويات اليود في الجسم.
يمكن أن تتناول النساء الحوامل مكملات اليود بمقدار 150 ميكروجرامًا كل يوم، وذلك بعد استشارة الطبيب. لكن لا يجب الإفراط في استهلاك اليود، حيث إنه قد يؤدي أيضًا إلى تضخم الغدة الدرقية.
المصادر:
Nhs:
:أحدث الموضوعات
