طرق تشخيص الأنيميا المنجلية وما هي مضاعفاتها

طرق تشخيص الأنيميا المنجلية

الأنيميا المنجلية هي نوع من أنواع فقر الدم والذي تتغير فيه شكل خلايا الدم الحمراء لتصبح في هيئة منجل، ما يسبب انسداد الأوعية الدموية ويمنع تدفق الدم إلى جميع أنحاء الجسم، والذي ينتج عنه تلف الأعضاء والأنسجة.

للأنيميا المنجلية أعراض تشبه باقي أنواع فقر الدم مثل الإرهاق والدوار وسرعة ضربات القلب وألم الصدر، ولكن مضاعفاتها خطيرة جدا تصل إلى حد الإصابة بأمراق القلب والسكتات الدماغية.

ولأن أولى خطوات العلاج تبدأ من التشخيص السليم سوف نتحدث في هذا التقرير عن طرق تشخيص الأنيميا المنجلية ومضاعفاتها مع طرق العلاج وفقا لعدد من المصادر الطبية.

مضاعفات الأنيميا المنجلية

مضاعفات الأنيميا المنجلية تصبح خطيرة في الكثير من الأحيان وهي كما يذكرها بحسب موقع جمعية الأنيميا المنجلية بأنتاريو بكندا "Sickle Cell Ontario".

• أمراض الصدر والالتهاب الرئوي.
• النخر اللاوعائي أي عدم تدفق الدم للعظام.
• ارتفاع ضغط الدم.
• فشل القلب الاحتقاني.
• النوبة القلبية "احتشاء عضلة القلب".
• عدم انتظام ضربات القلب.

وهناك مضاعفات أخرى يذكرها موقع هيئة خدمات الصحة العامة بالمملكة المتحدة "NHS" فيما يلي:

• تأخر النمو بالنسبة للأطفال.
• ألم العظام والمفاصل.
• حصوات المرارة.
• الانتصاب المؤلم بالنسبة للرجال.
• تقرحات مؤلمة مفتوحة في أسفل الساقين.
• السكتات الدماغية.
• مشاكل خطيرة بالرئة.
• تضخم الطحال.
• مشاكل في العين قد تصل إلى فقدان البصر.
• ارتفاع ضغط الدم - مشاكل الكلى.

طرق تشخيص الأنيميا المنجلية

اختبار الدم

يمكن لاختبار الدم أن يكشف عن هيموجلوبين S وهو النوع المعيب من الهيموجلوبين الذي يسبب الأنيميا المنجلية، ويمكن إجراء هذا الفحص للأطفال والبالغين على حد سواء.

فعند البالغين يتم سحب عينة من الدم من الوريد في الذراع، ولكن عند الأطفال يتم سحب عينة الدم من الإصبع أو الكعب، ويتم بعد ذلك إرسال العينة إلى المعمل لفحصها وللتأكد من وجود هيموجلوبين S أم لا، وذلك بحسب موقع "Sickle Cell Ontario".

وإذا جاءت نتيجة الفحص سلبية فهذا يعني عدم الإصابة بالأنيميا المنجلية، وإذا كانت إيجابية فهذا يعني تأكيد الإصابة بالأنيميا المنجلية.

وبعد تأكيد الإصابة عن طريق اختبار الدم سيكون الفرد المصاب بحاجة إلى مزيد من الاختبارات لمعرفة إذا كان لدية اثنان من جينات الأنيميا المنجلية أو جين واحد فقط.

• اختبار للأنيميا

إذا تم تأكيد إصابة الفرد البالغ أو الطفل بالأنيميا المنجلية فسوف يحتاج المصاب إلى اختبار دم آخر لفحص إذا كان هناك انخفاض في خلايا الدم الحمراء "الأنيميا" أم لا.

• اختبار البول

الأشخاص الذين ثبت تشخيصهم بالأنيميا المنجلية يحتاجون للخصوع لفحوصات أخرى، مثل اختبار الدم والبول، وذلك للكشف عن وجود مضاعفات لالأنيميا المنجلية مثل أمراض الكلى أو العدوى، وذلك بحسب موقع أخبار مرض الخلايا المنجلية "Sickle Cell Disease".

• موجات دوبلر فوق الصوتية

كذلك يحتاج الأشخاص الذين ثبت تشخيصهم بالأنيميا المنجلية إلى إجراء اختبار بموجات دوبلر فوق الصوتية، وهو إجراء غير مؤلم يستخدم الموجات فوق الصوتية لفحص تدفق الدم إلى الدماغ، وهو يتيح للأطباء معرفة مخاطر الإصابة بالسكتة الدماغية – وهي إحدى مضاعفات الأنيميا المنجلية – وبدء العلاج لتقليل هذه المخاطر.

• الاختبار الجيني

الأشخاص الذين يعانون من سمة الخلايا المنجلية "أي أن لديهم جين واحد للخلايا المنجلية ولكن لا تظهر عليهم أي أعراض" بالإضافة إلى الأطفال حديثي الولادة الذين تم تشخيصهم بالأنيميا المنجلية، يحتاجون للخضوع للفحص الجيني.

هذا الفحص يساعد الآباء المحتملين على تحديد احتمالية مخاطر توريث هذا المرض لأطفالهم في المستقبل وبالتالي يساعدهم على اتخاذ قرارات إنجابية مستنيرة، وذلك بحسب موقع "Sickle Cell Disease".

• اختبار الأنيميا المنجلية أثناء الحمل

يتم إجراء اختبار الأنيميا المنجلية للجنين أثناء الحمل عن طريق أخذ عينة من السائل المحيط بالجنين في رحم الأم، وذلك للبحث عن جينات الأنيميا المنجلية.

وإذا كان الأم أو الأب مصابين بالأنيميا المنجلية أو سمة الأنيميا المنجلية "أي حاملين للجينات دون الإصابة بالمرض" فيجب سؤال الطبيب إذا ما كان من الممكن اجراء اختبار الأنيميا المنجلية أثناء الحمل لمعرفة أو استبعاد إصابة الطفل بها، بحسب موقع "Sickle Cell Ontario".

• اختبار الأنيميا المنجلية للأطفال حديثي الولادة

يتم إجراء فحص الأنيميا المنجلية للأطفال حديثي الولادة للكشف عما إذا كان الطفل مصابا به أم لا، وذلك إذا أوضح الفحص أثناء الحمل أن الطفل لديه مخاطر مرتفعة للإصابة بهذا المرض.

كما يمكن إجراء هذا الفحص للأطفال الذين لم تخضع أمهاتهم لاختبار الدم أثناء الولادة، وأيضا لمعرفة إذا كان الطفل لدية سمة منجلية أم لا، بالإضافة لمعرفة إذا كان الطفل مصابا بأي مرض وراثي آخر مثل التليف الكيسي.

وإذا أظهر هذا الاختبار إصابة الطفل بالأنيميا المنجلية فسوف تكون هناك حاجة إلى إجراء فحص للدم لتأكيد النتائج، بحسب بحسب موقع "NHS".

علاج فقر الدم المنجلي

هناك عدة أنواع من العلاج متوفرة للأنيميا المنجلية وهي وفقا لموقع "Health Line":

• السوائل الوريدية والتي تساعد خلايا الدم الحمراء على العودة لشكلها الطبيعي.
• علاج العدوى الأساسية التي نتج عنها الإصابة بالأنيميا المنجلية.
• إجراءات نقل الدم.
• العلاج بالأكسجين من خلال قناع يرتديه المريض ما يعمل على تحسين مستويات الأكسجين في الدم.
• مسكنات الألم الناتج عن الأنيميا المنجلية.
• العلاج بإجراء نقل نخاع العظام وذلك للأطفال تحت سن الـ16 عاما والذين يعانون من مضاعفات خطيرة.

المصادر:

Sickle Cell Ontario

 NHS

 Cell Disease

 Health Line